急診科的擺爛指南_第323章 瓣葉脫落(2)
因為心衰、休克,心持續缺缺氧,導致了心損傷,不是心梗,卻會出現鈣蛋白的升高。
為什麼三次心臟彩超都沒發現問題?
因為患者呼吸急促、位無法配合,圖像質量太差,加上瓣葉己經完全落,超聲很難看清人工瓣的結構異常,才出現了診。
為什麼D-二聚是正常的?
因為瓣葉落是機械的,不是栓栓塞,所以D-二聚不會升高,也排除了肺栓塞的可能。
所有的不合理,都有了合理的解釋。
所有人都看着周,眼裡滿是敬佩和後怕。
要是沒找到這個本病因,再按常規心衰理下去,患者不出半小時,就會因為循環衰竭心跳驟停,連搶救的機會都沒有。
“周醫生,你真是救了大命了!”心外科的醫生立刻拿出手機,給科室主任打電話,“患者明確是二尖瓣機械瓣瓣葉落,急重度二尖瓣反流,心源休克,必須立刻急診開手,置換人工瓣,把腹主脈里的落瓣葉取出來!不然患者隨時會死!”
可就在這時,監護儀的報警聲再次尖銳地響了起來。
屏幕上的有創瞬間掉到了40/20mmHg,心率從130次/分驟降到了30次/分,接着,就變了一條首線。
“不好!心跳停了!”
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