“既往史呢？”周一邊問，一邊拿起聽診，仔細聽患者的雙肺和心音。

“患者二尖瓣置換後15年，平時吃華法林，1又3/4片，但是間斷吃，經常忘。還有房撲頻消融後9年，沒有高、糖尿病病史。”

周點了點頭，聽診的結果很明確。

雙肺聞及明顯、廣泛的啰音，心律齊，但是心音低弱，是典型的急左心衰、肺水腫的征。

他快速給患者做了系統查，全腹，沒有痛反跳痛，雙下肢沒有水腫，跟程鵬說的完全一致。

不過，周眉頭一皺，他發現了一個很奇怪的事。

患者是二尖瓣置換後，而且換了機械瓣，機械瓣的心跳聲，是很明顯的金屬音。

但是，周並沒有聽到這個患者的機械開瓣音。

這是為什麼呢？

患者的心音太低的原因？！

“科之後怎麼理的？做了哪些檢查？”周繼續問，手調整了患者的位，讓他保持端坐位，減輕肺水腫。

“科之後診斷是急左心衰、心源休克，給了無創呼吸機輔助通氣，去甲腎上腺素聯合多酚丁胺泵維持循環，又給了利尿、擴管、強心的葯，但是癥狀一點沒緩解，穩不住。”

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