急診科的擺爛指南_第217章 乳糜色的血液(2)
糜結合急胰腺炎的CT提示,再加上患者的胖和不良飲食習慣,大概率是高脂症急胰腺炎,而且況不算樂觀。
他沒有多餘的時間安家屬,目鎖定在患者上,在按患者腹部時,生髮出一聲尖銳的痛呼,忍不住抖起來。
“別張,我們正在給你理,很快就會緩解。”周一邊安患者,一邊快速下達醫囑,“立即給予食水,留置胃管行胃腸減,負調至50mmHg,記錄引流和量;靜脈輸注生長抑素,切監測糖和脂,每30分鐘複查一次指尖糖!”
“收到!”
值班護士們立刻行起來,開始執行周的醫囑,穿刺、輸、連接監護儀、放置胃腸減管。
一系列作有條不紊,搶救室里瞬間恢復了前半夜的忙碌。
周始終守在患者床邊,目盯着監護儀上的各項指標,時不時查看患者的意識狀態和腹痛況。
沒過多久,結果出來了。
患者的澱酶和脂肪酶數值遠超正常範圍,脂也高得驚人(甘油三酯20.3mmol/L),進一步印證了周的判斷。
床邊超聲顯示,患者胰腺腫大,周圍有滲出,況不容樂觀。
“通知消化科急會診,評估是否需要進一步行濾過降脂治療。”周沉聲說道,“繼續切監測生命征和實驗室指標,生長抑素維持泵速度不變,每小時檢查一次泵況;補速度據患者、尿量調整,維持尿量在30ml/h以上,同時複查一個電解質。”
急胰腺炎發病急、進展快,尤其是高脂症引起的,稍有不慎就可能出現重症傾向,容不得半點馬虎。
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