急診科的擺爛指南_第157章 趙睿的據理力爭(2)
看到王建明的態度有了鬆,趙睿心裡暗暗鬆了口氣。
他連忙繼續說道:“王主任,您說得對,卵巢外畸胎瘤確實非常見,但是,它的發因素和卵巢畸胎瘤一樣,都會發自免疫反應,進而導致抗NMDAR腦炎,這和患者的病完全吻合。”
“這種卵巢外畸胎瘤,起源於原始生細胞,在胚胎髮育期間,這些生細胞會沿着中線移行至生腺,若是在移行過程中發生停滯,就會在停滯的部位異常增生,形畸胎瘤。它好發於的中線位置,比如骶尾部、顱、縱隔、甲狀腺附近和腹後這些地方,而這些部位,單純的盆腔超聲和MRI檢查,本無法全面覆蓋,所以才會造。”
為了讓眾人更加信服,趙睿還特意拿出手機,翻出周之前發給他的卵巢外畸胎瘤相關病例報道和示意圖,遞給王建明和眾人查看。
“各位老師,這是我私下裡查的相關資料和病例報道,上面明確提到,年輕抗NMDAR腦炎患者,合併卵巢外畸胎瘤的案例雖然見,但確實存在,而且大多都是因為腫瘤位置蔽,前期檢查無法發現,導致病反覆惡化。”
王建明接過手機,仔細翻看起那些病例報道和示意圖,眉頭漸漸舒展了開來。
“你繼續說。”王建明放下手機。
他看着趙睿,己經沒有了之前的疲憊與質疑。
能看出來,趙睿這次是做了充分準備的,而且這個排查思路,確實有一定的道理,值得一試。
得到王建明的認可,趙睿心裡的底氣更足了。
他繼續說道:“王主任,各位老師,正是因為卵巢外畸胎瘤的位置非常蔽,單純的局部檢查無法全面覆蓋,所以,我才提出做PET-CT全檢查。PET-CT的優勢,就是能全像,無論腫瘤長在哪個部位,哪怕是再蔽的中線位置,都能清晰地顯示出來,而且還能判斷腫瘤的質,既能節省時間,又能提高排查的準確,避免再次出現的況。”
“而且,患者現在的病非常危急,心率忽快忽慢,意識依舊模糊,每一分每一秒都至關重要,我們本沒有時間逐一檢查那些可能的部位,只能通過PET-CT全檢查,快速找到病因,儘快制定治療方案,才能保住患者的命。”
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