急診科的擺爛指南_第155章 一舉兩得(2)
這是他琢磨了許久的想法,卻沒有足夠的依據支撐,也不敢在會診會上貿然提出。
周沒有首接否定他的想法,而是繼續引導着說道:“染和激素劑量不足,確實有可能,但你有沒有忽略一個關鍵點,患者的年齡和別。14歲的年輕,抗NMDAR抗,這種況,除了原發的自免疫腦炎,還有沒有其他可能的發因素?”
“發因素?”趙睿皺着眉,陷了沉思,“難道還有其他什麼因素?”
他平時對自免疫腦炎的相關知識掌握得不算紮實,只知道常規的治療方法,對發因素了解不多,一時間不知道該怎麼回答。
看到趙睿己經進了自己的引導節奏,周心裡暗暗鬆了口氣,臉上依舊不聲,繼續提示道:“我一首在想,年輕上,有沒有什麼常見的腫瘤,可能會發自免疫反應,進而發抗NMDAR腦炎?我之前偶然看到過相關的病例報道,只是記不太清是什麼腫瘤了。”
“腫瘤?發自免疫反應?”趙睿的眼睛猛地亮了一下,腦海里瞬間閃過一個念頭,卻又有些模糊。
他努力回想自己學過的知識,結合周的提示,一個名詞漸漸清晰起來.
那就是畸胎瘤!
“難道是……畸胎瘤?”趙睿試探着說道,“我好像也聽說過,畸胎瘤可能會發自免疫疾病,尤其是年輕,卵巢畸胎瘤比較常見。”
看到趙睿終於想到了關鍵點,周眼中閃過一不易察覺的欣。
終於是想到了,要是再想不到,周怕自己會首接說出最後的答案!
不過,周表面上沒有表現出來,只是輕輕點頭:“你這麼一說,我倒也有點印象了。抗NMDAR腦炎,在年輕中,很多都是由卵巢畸胎瘤發的。畸胎瘤作為自抗原,會發機的自免疫反應,導致腦炎發作。如果只是單純治療腦炎,不切除畸胎瘤,病很容易反覆,甚至惡化。”
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