急診科的擺爛指南_第112章 確診了?(2)
不過,他們兩個的臨床經驗比較,沒有到過自免疫腦炎。
陳曦好奇問道:“師兄,自免疫腦炎,我們在學校和轉時都沒接過這種病,聽起來有點陌生,這個抗NMDAR抗到底是怎麼影響患者病的啊?”
李也連忙點頭:“是啊師兄,剛才你說的這個,跟患者之前的癲癇、神異常有首接關係嗎?”
周點點頭,語氣放緩了些:“你們沒接過很正常,這種病在臨床上不算常見,屬於罕見的自免疫疾病。”
“我簡單跟你們說下核心原理,這個NMDAR,也就是N-甲基-D-天冬氨酸,主要分佈在大腦的海馬、前額葉皮層、杏仁核和下丘腦這些關鍵區域。”
“它是位於突後的,相當於大腦神經細胞之間傳遞信號的‘橋樑’,作為配門控離子通道,能控制突的可塑和記憶功能,對大腦的認知、緒調節都至關重要。”
他頓了頓,指了指屏幕上的結果,繼續解釋:“而患者出現的抗NMDAR IgG自抗,是這種腦炎唯一的特異清型。”
“這種抗會專門攻擊大腦里的NMDAR,導致含量迅速降低,進而減弱谷氨酸能突的增強作用。”
“簡單說,就是神經細胞之間的信號傳遞出了問題,大腦功能紊,這才會出現癲癇發作、神異常這些多系統癥狀,跟咱們之前觀察到的患者表現完全吻合。”
陳曦和李邊聽,邊記錄。
周不管他們有沒有聽懂,沒再多說,抬手看了眼時間:“現在不是深究理論的時候,我這就去把結果告知王主任和李老師,咱們得立刻協調後續治療。”
說完,他立刻就把患者的檢驗報告打印了出來,然後快步往主任辦公室走去。
……
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