周微微一頓，切換到檢查報告頁面，繼續補充：“院後完善相關檢查，頭顱CT平掃未見明顯異常，澱酶、尿澱酶正常，排除胰腺炎。”

“後續補充顱腦MRI正常，腦電圖可見瀰漫慢波；腰椎穿刺腦脊常規、生化均正常，排除染腦炎。”

“就在剛才，患者突發癲癇大發作，伴心過緩，心率最低43次/分，給予阿托品、地西泮治療後，搐控制，心率回升至48次/分。”

“目前患者生命征，心率50次/分，90/55mmHg，氧飽和度92%（高流量吸氧下）。”

周彙報完畢，坐回了自己的位置上。

會議室里短暫沉默了幾秒，隨後神經科的劉馳主任率先開口。

他推了推眼鏡，沉聲道：“從患者的癥狀來看，先後出現譫妄、幻視、癲癇發作，這一系列中樞神經系統癥狀是核心。雖然腦脊正常排除了染腦炎，但腦電圖的瀰漫慢波，仍指向中樞神經系統存在異常炎症反應。結合患者發病前有明確的緒應激因，我考慮自免疫腦炎的可能很大。”

“這類疾病腦脊檢查常無特異異常，但會累及中樞神經系統，出現神癥狀、癲癇發作，甚至影響心管中樞導致心過緩，和患者的表現高度契合。”

劉馳是第一個發言的，他說得很快，很明顯是經過了深思慮。

“我同意劉主任的觀點，但不能忽視心臟方面的問題。”心科的李亞平立刻接過話頭，“患者突發心臟驟停，剛才又出現明顯的心過緩，這不能簡單歸因於中樞神經系統病變。”

“雖然之前的心電圖和心酶檢查無明顯異常，但不排除匿的心炎，或者中樞介導的心律失常。建議完善態心電圖監測心率變化，複查心酶譜和鈣蛋白，必要時做心臟超聲，排除心臟本的質病變。”

李亞平的發言倒是中規中矩，沒有完全排除心臟疾病，這是最常見的防醫療行為。

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