急診科的擺爛指南_第37章 心電圖比賽(1)
室速、室是心律失常中最危險的類型,隨時有可能導致心臟猝死。
周連忙按住方航的胳膊,示意他別激:“師兄你別慌,分支型室速和其他類型的室速不一樣,它屬於特發室速里的良類型,風險比普通室速低多了。”
接着,他指着心電圖上的 QRS 波群,繼續解釋,“你看它的波形很規整,沒有出現尖端扭轉型或者多形的改變。”
“而且患者沒有質心臟病史,這種況下,很會首接發展心室。只要及時用維拉帕米轉復,大多能恢復正常心律,很留下後症。”
“真的?” 方航還是有些不放心,湊近心電圖又看了看,“那我之前在書上看到說室速都是高危的,還以為所有室速都得電復律呢。”
“分類型的。” 周笑了笑,耐心地補充,“像心梗、心病導致的室速風險高,但這種特發分支型室速,尤其是年輕患者,只要理及時,預後都不錯。”
“不過也不能掉以輕心,要是心率持續超過180次/分,時間長了也會導致低、心衰,所以得儘快用藥,不能拖延。”
方航這才鬆了口氣:“好,我就去跟護士說,讓他們趕準備維拉帕米,順便把患者的病史再核對一遍,確認沒有質心臟病。”
……
就在這時,兩人後突然傳來一個沉穩的聲音:“說得很對,分支型室速的風險評估確實要結合波形形態和患者基礎疾病,不能一概而論。”
周和方航同時回頭,只見李德剛不知何時站在了辦公室門口,手裡還拿着一份文件。
方航愣了一下,連忙打招呼:“李老師。”
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