急診科的擺爛指南_第26章 盲穿!(2)
“患者這狀態,真的等不了!”周深吸一口氣,讓自己拚命冷靜下來。
如果能等,他才不會冒着這種風險來進行盲穿。
他一把拉開包,戴上無菌手套,作快而穩地打開無菌巾,鋪在老爺子上腹部。
劍突下區域皮褶皺多,消毒必須更徹底,他拿起碘伏棉球,從劍突下到肚臍上方反覆消毒三遍,確保消毒範圍覆蓋穿刺點周圍10厘米。
消毒完畢。
周勇左手拇指按住劍突尖端,食指放在劍突與肚臍連線中點,確定穿刺點在食指上方1厘米。
這個點既要遠離劍突邊緣的管,又要保證進針角度能首達心包腔。
“師兄,幫我固定患者肩部,別讓他!”
方航見狀,咬咬牙,也上前幫忙了。
周右手拿起裝有利多卡因的注,先在穿刺點打皮丘,然後緩慢進針,針尖向左側傾斜45度,逐層麻醉皮下組織、腹首。
他特意放慢速度,每推進1厘米就回一次,確認沒有到或膽,避免誤穿肝臟管。
麻醉完畢,周拿起了專用的心包穿刺針,針尾連接着裝有生理鹽水的 20ml注。
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