急診科的擺爛指南_第23章 不一樣的急診科醫生(2)
周愣了一下,隨即點頭:“是的,張主任。患者除了發熱、心慌,還有手抖、怕熱、重下降的癥狀,我覺得不像單純的上呼吸道染,就建議查了甲狀腺功能,結果出來確實是甲。”
“嗯。” 張建軍放下化驗單,仔細打量了周一番。
眼前的年輕人看起來很年輕,白大褂袖口還沾着點水漬,顯然剛忙完,可說起病來條理清晰,眼神也很篤定。
張建軍在醫院待了三十年,見過太多急診科醫生“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。
畢竟急診科節奏快,醫生們更傾向於先理最明顯的癥狀。
像這種需要結合細微癥狀,主排查見疾病的,實在不多見。
想到這裡,張建軍忍不住慨:“你這個年輕人,臨床思維倒是敏銳。以前急診科到發熱伴心慌的患者,大多是首接送到染科,到心慌的,就送到心科,到頭暈的就送到神經科。”
“我也是巧,注意到患者手抖,又追問了病史,才往甲上考慮的。” 周謙虛地笑了笑。
張建軍可不會認為這只是運氣。
他走到病床邊,給年輕人做了個格檢查。
在按甲狀腺部位時,年輕人明顯皺了皺眉。
張建軍首起,對周說:“患者甲狀腺有輕度腫大,結合癥狀和檢查結果,確診是甲,這次發熱應該是合併了上呼吸道染,加重了甲癥狀。”
”。療治的甲誤耽能可還,慌心好不治僅不,治染按科染到送真是要,能功腺狀甲了查前提你好還,過不“:道充補又,頓了頓他
”。查檢做意願,合配者患是還要主“:說忙連周
。事於濟無是都,力能有麼怎再他,者患的樣一太太老暈頭個那前之到是要
”。息出有定肯床臨在後以,乾好好?吧是周,了你住記我。易容不很,維思床臨的緻細麼這持保還,里境環的奏節快種這科診急在能,虛謙別“:膀肩的他拍了拍而反,虛謙的他意在沒卻軍建張可
。能功腺狀甲整調藥腺狀甲抗用再,染制控先,療治院住科泌分收者患將議建,見意診會寫始開就軍建張,完說
”。去過轉能就天今,位床留室科讓就在現我,院住意同是要,下一通屬家跟你“:道便軍建張,見意診會完寫
。氣口了鬆裡心,單診會過接周 ”。通屬家跟就這我,任主張的好“
。了意同刻立,療治科專到得能還,院住能聽一屬家者患,後隨
”!了你謝太是真,冒通普是就為以還,呢甲是子孩道知不還們我,心細你是不要,生醫周謝謝“
”。續手院住理辦們你知通會士護下等,西東下一拾收先們你“:笑了笑周
”。生醫周謝謝,的好“
”!吧了害厲太也你。的到做能生醫般一是不可這!了你誇都任主張,生醫周“:道音聲低,來過湊又琪文趙,候時這
!形雛見初妹迷小
”。科轉點早者患讓,了辦續手院住把趕,我誇着顧別。哈的悉還任主老些這院醫對,久多沒院醫來剛你到想沒“:笑了笑周
。了開跑小就地嘻嘻笑琪文趙”!辦去上馬,到收“
……
。雜複些有裡心周,時此
。例病難疑個幾了理連接到想沒卻,束結期用試到魚,穩穩安安想只來本他
”?吧下留被的真會不,去下樣這“
。頭搖搖趕又,頭念個出冒然突裡心周
。的退辭被利順能是還該應他,展發跡軌常正照按事來下接要只,期用試月個三有還己自,的會不
。床病個一下向走轉,念雜起收,氣口一吸深周
。好做作工的前眼把先能只,多太想間時沒他,理着等者患新有還里室觀留