文明雙螺旋:從遺物到遺產的智慧_第三章 藥材管控與診療規範(2)
- 儲存流程:葯藏局的倉庫分為“普通藥材庫”和“有毒藥材庫”,實行分類儲存。普通藥材庫保持乾燥通風,防止霉變;有毒藥材庫專人看管,嚴格限制出。藥材庫後,會定期檢查,發現變質藥材立即銷毀,防止流市場。
2. 診療規範範本:《新修本草》的修藥典地位,為醫者提供用藥標準
唐代醫療標準化的核心範本,是修藥典**《新修本草》**(又稱《唐本草》)。這部藥典由長孫無忌、李積等人主持編撰,於顯慶四年(公元659年)正式頒布,是世界上第一部由國家頒布的藥典。
《新修本草》的編撰,旨在為醫者提供統一的用藥標準,其容涵蓋了藥材的味、功效、主治、用法、用量、炮製方法等,有三大顯着特點:
- 權威:《新修本草》由方組織編撰,代表了唐代醫學的最高水平,是方醫者的必修典籍,也是民間醫者的參考範本;
- 全面:全書共54卷,收錄藥材850種,不僅包括中原的藥材,還收錄了西域、南海等地的外來藥材,如香、沒藥、檳榔等;
- 實用:《新修本草》對每種藥材的炮製方法都作出了詳細規定,如“附子,炮,去皮臍”“麻黃,去節,煮去沫”,為醫者合葯提供了明確的指導。
《新修本草》的頒布,標誌着唐代的藥材使用與診療行為,有了統一的標準,極大地推了醫療標準化的進程。據《舊唐書·經籍志》記載,《新修本草》頒布後,“天下醫者,皆以之為圭臬”,誤診誤治案件的數量大幅下降。
3. 醫者執業備案:地方醫學博士對民間醫者的資質核驗與行為監管
唐代的醫者分為方醫者與民間醫者兩大類,方醫者由太醫署、地方州府醫學統一管理,而民間醫者的管理,則通過執業備案制度實現。
唐代的《醫疾令》規定,民間醫者必須向地方醫學博士申請執業備案,備案流程包括三項容:
- 資質核驗:醫學博士會考核申請者的醫學知識,要求申請者練掌握《黃帝經》《傷寒雜病論》《新修本草》等經典醫書的容,並通過臨床實考核,如辨證論治、合葯配比等;
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