吳門通竅記：書生仙草鵝不食

下卷·仙草名傳天下遠 文獻實踐兩相融

第一部分 秋闈高中赴任途 商旅濁遇仙草

萬曆二十三年秋闈，蘇州府貢院放榜，陸清和以三甲進士及第，授浙江衢州府推。消息傳回吳門，紫書院一片歡騰，那些曾他鵝不食草良方恩惠的同窗，紛紛登門道賀，贈言贈之餘，更慨這株“通竅仙草”不僅護佑了他們的寒窗苦讀，更助陸清和金榜題名。陸清和將《鵝不食草通竅醫案》妥帖收好，又采了滿滿兩瓷瓶鵝不食草，隨行李一同帶上，踏上了赴任之路。

衢州地浙閩贛界，山多路險，氣更盛於蘇州。陸清和一行人沿運河乘船西行，再轉陸路，行至常山境時，遇上一隊滯留驛站的鹽商。為首的鹽商王掌柜面憔悴，鼻塞流涕，說話瓮聲瓮氣，見陸清和一行人中有僕從攜帶藥箱，便上前求助：“大人，我等一行十人，連日在山中趕路，了氣，多半都患上了鼻疾，鼻塞頭痛，有的還伴噁心嘔吐，找了當地郎中，開了幾副湯藥，卻不見好轉，耽誤了行程，您能否施以援手？”

陸清和見鹽商們個個面萎黃，舌苔白膩，脈象濡緩，便知他們是“濁困脾，循經上蒸鼻竅”。他解釋道：“諸位常年往來於浙閩山區，氣重濁，易侵，脾主運化，濁困脾，則運化失常，濁循胃經上蒸鼻竅，導致鼻塞流涕；濁中阻，氣機不暢，則噁心嘔吐，這與吳門讀書人的肺腎虛鼻淵不同，需以化通竅為主。”

他取出隨攜帶的鵝不食草，又讓僕從在驛站周圍采來藿香、佩蘭、蒼朮等當地常見的化草藥，對王掌柜說：“鵝不食草辛溫通竅，能散鼻間濁；藿香、佩蘭芳香化，醒脾和中；蒼朮燥健脾，三者配伍，正好應對你們的濁鼻疾。”他教鹽商們將鵝不食草與藿香、佩蘭、蒼朮的末按2:1:1:1的比例混合，每日吹鼻兩次，再用混合草藥煮水飲用，健脾化。

陸清和還特意叮囑：“山中氣重，諸位趕路時可多嚼些生薑、紫蘇，避散寒；飲食上忌生冷、油膩，多吃些薏米、赤小豆，健脾祛。”鹽商們依言照做，次日便覺鼻塞緩解，噁心嘔吐的癥狀消失；三日過後，鼻疾痊癒，一行人得以順利啟程。王掌柜激不已，贈給陸清和一箱上等茶葉，嘆道：“大人不僅為清正，還懷如此妙，這鵝不食草真是神葯！我等走南闖北，從未見過如此見效快的通竅良方，日後定將此法傳給更多商旅之人。”

陸清和着鹽商們遠去的背影，心中慨：鵝不食草的應用，果然需因地制宜、辨證施治。吳門讀書人的鼻疾多為虛證，需配伍滋之葯；而商旅之人的鼻疾多為實證，需配伍化之葯。這些在實踐中索出的經驗，比醫書的記載更為鮮活、實用。他在《鵝不食草通竅醫案》中詳細記錄下這個病案，標註“濁鼻疾”，補充了藿香、佩蘭等配伍，讓醫案更加完善。

第二部分 衢府民遭鼻患 仙草配伍解民憂

陸清和到衢州府上任後，勤政民，斷案公正，深得百姓戴。衢州多山，氣候潤，加上當地百姓多以農耕、樵採為業，常年暴在風雨之中，鼻疾的發病率極高，尤以鼻竇炎、過敏鼻炎最為常見。不百姓因鼻疾困擾，影響勞作，甚至有人因久病不愈，引發頭痛、失眠，苦不堪言。

一日，衢州府通判李大人的母親患上了嚴重的慢鼻竇炎，鼻塞流膿涕，頭痛劇烈，甚至牽連眼眶脹痛，視力模糊。李大人請遍了衢州府的名醫，用了不名貴藥材，都未能治，聽聞陸清和擅長治鼻疾，便親自登門求助。陸清和來到李府，為李老夫人診脈，見其脈象弦數，舌苔黃膩，眼眶周圍發黑，問道：“老夫人是否經常口苦、心煩？”李老夫人點頭稱是：“是啊，夜裡總睡不着，口苦得厲害，還容易發脾氣。”

。熱清滋服，冬麥、地伍配，減加湯肝瀉膽龍用再；次兩日每，鼻吹研，子杞枸、子貞、芩黃、草膽龍配草食不鵝：劑方出開他”。治為竅通滋、膽利熱清以需。苦口、眠失則，心擾火虛，虛腎肝；糊模力視則，養所失目，足不肝；塞鼻、涕膿流則，竅鼻蒸上熱膽，’鼻於絡脈膽‘，’目於竅開肝‘雲》經帝黃《。證之’虛腎肝兼，蒸上熱膽‘是這人夫老“：道和清陸

。法之伍配的草食不鵝授傳，答解心耐一一都和清陸，教請門上紛紛員不，方良疾鼻的他薦舉力極中僚同的衙府州衢在，口絕不讚和清陸對人大李。了失消也狀癥的苦口、眠失，復恢力視，癒痊塞鼻，後月半；解緩痛頭，減涕膿，後過日五，療治言依人夫老李”。顧兼本標，施同外，腎肝滋子杞枸、子貞，膽利熱清芩黃、草膽龍，竅通草食不鵝“：道釋解他

。子貞+草膽龍+草食不鵝用型熱膽；歸當+芪黃+草食不鵝用型證虛；荷薄+芩黃+草食不鵝用型熱；辛細+夷辛+草食不鵝用型寒風：伍配用常套幾出結總，型證的同不據便，關相熱膽、寒風、氣與多疾鼻的姓百州衢現發他。疾鼻治診費免姓百為六、三周每，點診義個一了設地空的側西衙府在便和清陸，助求衙府到來紛紛也們姓百，間民到傳息消

”。疾頑的年多好治能就，錢多花用不！草命救的姓百們咱是真，草食不鵝的人大陸“：說便人逢他。發複再不也，柴砍山進再便即，癒痊疾鼻，後月個一療治持堅夫樵。表固氣益，用飲水煮朮白、芪黃用其囑又，鼻吹研風防+辛細+夷辛+草食不鵝用，後脈診他為和清陸。難困吸呼至甚時重嚴，止不嚏噴打，涕清流塞鼻便，節季冬秋逢每，炎鼻敏過了上患，襲侵寒風，柴砍中山在年常因，夫樵位一有

。效療佳最到達能才，證辨活靈，踐實合結有只，同相不各也型證的疾鼻，者患的業職同不、域地同不，現發他，》案醫竅通草食不鵝《的己自善完斷不，案病的多更了集收，中程過的診義在和清陸。”草仙氏陸“為稱草食不鵝將，”醫神陸“為他稱，德恩的他念們姓百的府州衢。病治能就家在們他讓，存儲、製炮行自何如，草食不鵝認辨中山在何如們姓百教還他。點要理護常日和法方藥用解講細詳，藥配、證辨、脈診者患位每為地心耐他，隊長起排都日每，前點診義的和清陸

志鄉慧智傳口 諦真求訪尋家醫 分部三第

。和清陸訪拜，衙府州衢到來程專便，疑半信半中心，疾鼻種各癒治能便，草食不鵝株一憑僅和清陸聞聽他。究研的厚深着有藥草間民對，》說圖草本西浙《有着，草本通，子弟傳再的珍時李家醫名着代明是家醫老陳。注關的年松陳——家醫老的山柯爛州衢在居位一了起引，傳流為廣區地西浙至乃州衢在，迹事的疾鼻治草食不鵝用和清陸

”！佩欽人令在實，足不的獻文草本了充補，劑方用實的多此如出結總，理之治施證辨醫中合結，基為踐實自以你。異差療治的疾鼻型證同不對及提未更，法之伍配其述詳未卻，’痰風吐，竅九利，氣鼻通‘載記僅中》目綱草本《在草食不鵝！得難是真案醫這你，侄賢和清“：道贊不，實詳例案，晰清理條，效療及法方伍配、果結證辨、苔舌、象脈、狀癥的者患同不了錄記細詳面上見只，案醫着閱翻細仔家醫老陳。教指他請，上呈》案醫竅通草食不鵝《的己自將，待接熱忙連，名大的家醫老陳聞久和清陸

”。量無德功乃實，效特的疾鼻對它現發能你。掘挖分充被未遠值價用藥其，及提星零為多卻，載記有雖書醫代歷，》草本修新《代唐於載始，荽胡石名又，草食不鵝“：他訴告家醫老陳，證考草本的草食不鵝了教請家醫老陳向還他”。方偏間民的夫樵中山了鑒借是也，風防、辛細伍配疾鼻型寒風；法方化的用常姓百地當是便，蘭佩、香藿伍配疾鼻型濁如比。發啟的姓百間民是都，法方伍配多許，驗經些一出索中踐實在是只輩晚，了獎過生先老陳“：說地遜謙和清陸

”。鍵關的展發與承傳學醫統傳是正這，化範規、化統系以得其讓，合結相理醫統正與，結總、理整識知傳口些這將你。中踐實活生的姓百在藏都，法用藥草的載記獻文被未多許！盡無窮無是真慧智間民“：道慨他。果效的除病到藥到達，例比伍配整調，狀癥微細的者患據能往往，活靈藥用，準為極證辨的和清陸，現發他。用應伍配的草食不鵝討探他與，治診者患為他察觀，點診義的和清陸到都日每，月個半了留停府州衢在家醫老陳

。點特的”獻文於先踐實“了明證步一進也，史歷用應的間民州衢在草食不鵝了證印，載記的短簡這”。佳效，疾鼻治以用間民，之食不鵝，埂田、野山於生，荽胡石“：載記中志府州衢現發，志史方地和獻文草本的量大了閱查他，案醫充補、訂修手着始開，發啟深和清陸。益家醫多更讓，版出理整》案醫竅通草食不鵝《將和清陸議建還他。中作着的己自進錄收，案病關相及用應伍配的草食不鵝將會諾承並，和清陸予贈》說圖草本西浙《的己自將家醫老陳，前州衢開離

。姓百多更及惠，播傳地泛廣更以得，載記獻文過通於終，慧智間民的傳口。籍書考參的備必家醫地當為，》草本竅通氏陸《名取，版出資集們紳鄉的府州衢被也》案醫竅通草食不鵝《的和清陸。着顯效療，疾鼻療治草食不鵝用，法方的和清陸仿效紛紛都家醫不，傳流為廣區地西浙在書本這。”妙為伍配證辨以尤，葯諸絕冠，效之竅鼻通“其讚稱，案病個多的和清陸及法方伍配、效功、經歸、味其了載記細詳，目條”草食不鵝“了設增門專中書，版出》說圖草本西浙《的家醫老陳，後久不